.תינוק מצג עכוז? למה לצפות
רוב התינוקות יהיו במצג ראש כבר בשבוע 32 ויישארו כך .
אחוז מסויים של התינוקות יישארו במצג עכוז .
בספרות מוזכר כי בין 3-5% של העוברים נשארים במצג עכוז .
אך לדעתי אחוז מס העכוזים גדול הרבה יותר.
ההשלכות האפשריות למצג עכוז על התינוקות אחרי הלידה .
רוב אפשריות הפיכות וחולפות לעיתים עם צורך בטיפול
לעיתים ללא צורך תוך זמן קצר עד מספר חודשים.
אני בכלל חושבת שכל תינוק ראוי שיקבל טיפול איזון אחרי לידה רגילה.
אך תינוקות שהיו לאורך ההיריון במצג עכוז עברו היפוך או נולדו בניתוח קיסרי,
אני ממש ממליצה שיעברו טיפול איזון שריר שלד .
הטיפול עדין ופשוט ,לפעמים אפילו טיפול אחד בלבד יחסוך כאב, בכי ועגמת נפש רב.
אז הורים יקרים שימו לב לאפשרויות שתזהו בתינוק/ת שלכם שנולדו במצג עכוז
רגליים
תינוק שהיה במצג עכוז מלא או חלקי. כלומר כזה שבהריון כף רגל אחת או שתיהן היו מול הפנים.fb
גם אחרי הלידה יהיה עם רגל אחת או שתיהן מול הפנים.
ברוב המקרים התנוחה של הרגליים תסתדר מאליה תוך יומיים שלושה.
מפרקי ירכיים
עוברים במצג עכוז חשופים יותר לחולשה או פריקה של מפרקי הירכיים.
אם העובר שלך היה במצג עכוז רוב ההריון או עד ללידה.
יש סיכוי שיולד עם חולשה של מפרקי הירכיים בגלל ההחזקה של תנוחת המפרקים והרגליים בהריון
הסיכוי לחולשה של מפרקי הירכיים אצל בנות גבוהה יותר מבנים.
התופעה תהייה שכיחה יותר אם העובר היה מבוסס באגן רוב ההריון ,או כל ההריון.או שיש היסטוריה משפחתית.
כשאין תנועה של מפרקי הירכיים במהלך ההיריון , המפרקים נחלשים או אף יוצאים ממקומם .
התבססות של עכוז העובר באגן של האישה גבוה יותר בהריונות ראשונים.
חולשה או פריקה של מפרקי הירכיים בדרך כלל מאובחנים בבדיקת רופא אחרי הלידה.
אם ההבחנה תהיה שלתינוק יש חולשה או פריקה של מפרקי הירכיים, תעברו לטיפול רופא אורתופד
להמשך טיפול .
בהתאם למצב הרופא ימליץ על סוג הטיפול הרצוי, לעיתים החתלה כפולה , או פיזיותרפיה לחיזוק מפרקי הירכיים.
ולפעמים נדרש טיפול בסד או קיבועים של מפרקי הירכיים.
כפות רגליים.
תינוקות שנולדו במצג עכוז בעיקר אלה שהיו בסיכול רגליים .
לעיתים כפות הרגליים והירכיים יהיו עם נטייה פנימה.
תנועה זו מתחילה מהאגן ומשנה את מבנה האגן והרגליים.
בדרך כלל רופא לא יתייחס לתופעה אלא אם היא תהיה חריגה.
ואז הרופא יפנה לבדיקת אורטופד.
פעמים רבות בדיקה פשוטה , טיפול מוקדם, ותרגילים שניתן לבצע לבד בבית ,
עשויים למנוע התפתחות של מבנה רגליים עם נטיה פנימה בעתיד.
ללא טיפול מוקדם ומתאים לתינוקות אלו יהיו רגליים ו/או ירכיים נוטות פנימה ומבנה זה יתבסס כמבנה גוף , ואז יהיה קשה מאוד לתקן זאת.
עמוד השדרה.
תינוקות שהיו במצג עכוז לאורך ההריון. עשויים להיוולד עם בעיות מבניות של עמוד השדרה. כמו פיתול או חוסר איזון של עמוד השדרה.
סקוליוזיס, לורדוזיס וכדומה.
תופעה זו שכיחה יותר בתינוקות במצג עכוז בגלל התנוחות המוזרות בהן הם נמצאים ברחם.
בדרך כלל הרופא שיבדוק את התינוק לאחר הלידה לא יתייחס למבנה של עמוד השדרה, אלא אם יהיה שינוי חריג ובולט .
אך אם יש אסימטריה כל שהיא בעמוד השדרה, ככל שהתינוק יגדל היא עשויה להתפתח לעקמת קלה עד קשה הדורשת טיפול פיזיותרפיה עד התערבות כירורגית .
עקמת לא מאובחנת , עשויה להוות סיבה לתלונות על כאבי גב בלתי מוסברים ,בשלבים מסוימים בתקופת הנערות או הבגרות.
אני ממליצה לכל תינוק שנולד במצג עכוז או שהיה רוב ההריון במצג עכוז להגיע לאבחון אוסטאופטיה ,אם יש צורך לטיפול איזון.
הטיפול מומלץ מיד אחרי לידה ועד חודשיים אחריה. כל זמן שהשלד עדיין רך ניתן להשיג תוצאות מצוינות בטיפול עדין תוך זמן קצר יחסית.
מבנה אגן
בעקבות אסימטריה של עמוד השדרה גם האגן יהיה אסימטרי.
שהרי עמוד השדרה קובע בעצם את מבנה כל השלד.
כך כמובן גם האגן יהיה אסימטרי. ועל כן מאוד חשוב האבחון והטיפול בתינוק עד גיל חודשיים שלושה לחייו.
.
מבנה הראש.
בשל מיקום ראש העובר במצג עכוז בחלקו העליון של הרחם . לעתים המבנה של הראש נראה שונה מראש של תינוק שהיה במצג ראש .
בגלל שעצמות הגולגולת במקרים רבים רוכבות אחת על השנייה .
זה יגרום לצורה של הגולגולת להיות שונה,
לעיתים הראש יראה בצורה אליפסה, ולעיתים נבחין שבראש יש גבשושיות או שהראש הוא עיגול אסימטרי.
ברוב המקרים תופעה זו מסתדרת בעצמה ביום יומיים אחרי הלידה.
במידה ויש לתינוק קושי בהנקה אני ממליצה לקבל טיפול מיידי לאיזון הגולגולת
טורטיקוליס
טורטיקוליס-בעברית נקרא פיתול צוואר והיא מורכבת משתי מילים ביוונית..
tortus – מפותל, collum – צוואר, או העדפת צד.
טורטיקוליס הוא פיתול חריג של הצוואר עקב קיצור של שריר אלכסוני ארוך שמקורו בשתי נקודות
Torticollis sternocleidomastast (1). SC , כל אחד יוצא מעצם החזה ו עצם הבריח . הוא מגיע לעצם הגולגולת ממש מתחת לאוזניים
האבחנה תהיה שהתינוק תמיד יסובב את הראש לכיוון אחד. לעתים זה יפריע לו לינוק משד אחד יותר מאשר מהשד השני
לעתים התינוק יביע חוסר שביעות רצון ויהיה באי שקט
אבחון מוקדם וטיפול עדין יכל לפתור זאת
אפגר.
תינוקות במצג עכוז ברוב המקרים יקבלו ציון אפגר נמוך בדקה הראשונה.
רוב העוברים במצג עכוז יולדו עם שרירים רפויים/או נוקשים מידי ולא ימהרו לנשום את הנשימה הראשונה שלהם.
רצוי לבדוק בבית החולים בו את הולכת ללדת בלידה נרתיקים, או בניתוח קיסרי אם יהיה אפשרי להשאיר את התינוק מחובר לחבל הטבור.
ולהניח אותו עלייך כדי לסייע לו להתאושש מהר יותר מהלידה.
ורק אחרי שנעלם הדופק בחבל הטבור כדאי לנתק את חבל הטבור.
בגלל שתינוקות שנולדים במצג עכוז מתקשים להתאושש מיד בלידה ,רוב הרופאים לא יסכימו להשאיר את חבל הטבור מחובר.
אלא יעדיפו לקחת מיד את התינוק לסייע לו להתאושש.
חשוב לציין שכל התופעות האפשריות המוזכרות מעלה הן הפיכות .
חלקן יסתדרו באופן טבעי וללא כל התערבות תוך מספר ימים מהלידה .
וחלקן יסתדרו ללא תופעות לאחר טיפול מוקדם אך בהחלט חלקם ידרשו טיפול רפואי התערבותי.
